Biološka terapija

Biološka terapija podrazumijeva primjenu lijekova koji su proizvedeni rekombinantnom tehnologijom i usmjereni su ka supresiji ili podsticaju citokina koji učestvuju u imunološkom odgovoru. Trenutno su za liječenje inflamatornih bolesti crijeva (Kronova bolest i ulcerozni kolitis) u Crnoj Gori u upotrebi Remicade, Humira i Entivio. TNF-alfa je citokin koji se normalno nalazi u našem organizmu i uz ostala djelovanja podstiče razvoj upale. Zbog tog prozapaljanjskog djelovanja izaziva navedene bolesti (bolesti creva, artritis), pa se njegovim blokiranjem može zaustaviti proces zapaljenja. Antitela „koče“ delovanje TNF-alfa te on više ne može podsticati upalu. Ovaj oblik terapije uvodi se kod bolesnika koji nijesu reagovali na prethodne konzervativnije oblike terapije (kortikosteroidima, aminosalicilatima, imunosupresivima).

Prije započinjanja biološke terapije…

Prije uvođenja biološke terapije rade se brojne pretrage kako bi isključili postojanje bilo kakve infekcije, virusne bolesti ili tumorske bolesti što predstavlja kontraindikaciju za uvođenje ove terapije. Ukoliko se takva kontraindikacija previdi, uvođenje ovog lijeka u terapiju može za bolesnika biti opasno. Uz to, ovaj oblik terapije je izrazito skup. Prije liječenja biološkim lijekom sa sigurnošću treba isključiti latentnu tuberkulozu (TBC), aktivnu infekciju, demijelinizirajuću bolest, malignu bolest, kongestivnu srčanu slabost, trudnoću.

Treba znati…

Optimizacija terapije označava prilagođavanje davanja terapije određenoj kliničkoj situaciji (npr. kada pacijent nema željeni odgovor na terapiju). Prilagođavanje terapije se može sprovesti ili skraćenjem intervala davanja lijeka ili povećanjem doze lijeka po davanju.

Iako je ovaj oblik terapije kod nekih veoma djelotvoran i uspješan način liječenja, postoje brojne kontraindikacije i opasnosti kod upotrebe ove vrste lijekova. Zbog toga je potrebno ljekara upozoriti ukoliko postoji sklonost nekim infekcijama ili je nekada postojala tumorska bolest (posebno limfomi) bez obzira na to što se prije uvođenja u terapiju rade detaljne kliničke pretrage. Tokom liječenja mogu se javiti nuspojave koje su nalik na simptome gripa (groznica, bolovi u mišićima, slabost, gubitak apetita).

Blokatori TNF-alfa su vrlo selektivni odnosno nemaju uticaj na šire potiskivanje imunološkog odgovora. Ipak, u zdravom ljudskom organizmu TNF-alfa deluje protivtumorsko i antivirusno tako da možemo pretpostaviti šta se može desiti ako ga blokiramo ovim ljekovima. Može doći do aktiviranja tumorskih ćelija i aktivacije virusa koji su do toga trenutka u nama „spavali.“